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关于将眼镜等视力矫正器械纳入医保的建议

 
来源:厦门人大
      
2015-04-10 16:33:00
      
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  案据:

  一、 近视、老花已成为全球最普遍的视力问题

  进入21世纪,随着人类对智能手机、电脑等产品依赖性的增强,人类的视力健康正受到威胁,近视、老视等已成为最普遍的视力问题。近年来,近视老视的流行率持续攀升,来自世界卫生组织(WHO)权威数据表明,目前全世界有14亿人罹患近视,到2020年,这一数据将会增长至25亿。中国近视人群比例达47%,属全球近视患病率最高区域;而老花发病率也高达35%,并伴随老龄化发展持续升高。

  二、 医保使用率低,无法真正保障市民健康

  2012年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。自1999年至今,除2010年外,城镇基本医疗保险基金结余率都在20%以上。有专家指出,从实际情况看,目前基金结余比例已经远高于发达国家控制在10%以下的水平。一方面是参保者抱怨报销比例低,另一方面却有大量医保基金处于“沉睡”状态,据新的数据调查,今年就有3800万人退保。大多数人认为,应完善医保基金使用制度,避免出现民众看病负担重而医保基金却“花不出去”的现象。

  三、 为何将将眼镜等视力矫正器械纳入医社保

  1、 据调查数据统计,目前我市外来人口的近视率已达到40%,我市是一个外来人口众多的城市,在做好基础建设的同时,政府更应该去关注外来打工者的权益保障问题,医保使用率低,是市民普遍反映的,而对于打工者赖说较贵的眼镜等视力矫正器械,更是多数人支付不起的费用。

  2、 在日本、美国等社会保障福利较健全的国家,已把眼镜等视力矫正器的项目纳入医保,我国云南省,也在2012年已经将眼镜等项目纳入医保服务范围。根据《云南省人力资源和社会保障厅关于调整城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(云人社发[2011]102号)规定,为加强医疗保险制度建设、提高个人账户基金使用率,云南省医疗保险个人账户支付范围进行了扩大调整,其中、洁牙、眼镜、义齿、义眼等项目均列入省医保范围。我市是一个宜居城市、经济特区,步调都走在全国的前端,我认为此次将眼镜等视力矫正器纳入医保,应先行先试,在全国做一个好模范,为解决普遍反映医保使用率低的问题出一份力,更切实的为众多的进城打工人者谋福利。

  3、 医保的根本就是保障群众的健康问题,不仅是我国,乃至全世界也已经不可避免大多数人视力问题的发生,近视率已成为影响生活健康一大因素。为切实有效的利用医保基金,使人民切实感受到医保带来的便利,逐步的扩大医保报销范畴是必要的手段。

  建议:

  视力不良是我国国民目前患病率最高的常见病,城乡男女不同群体检出率都很高,女性相对高于男性,城市高于乡村,省会大城市高于其他群体。由于我国社会老年化越来越严重,眼镜等视力矫正器械已悄然的成为生活必需品,从科学上说,人在40~45岁左右,或多或少就会开始出现一定程度的“老花”,老花是随着年龄的增长,人体一个不可避免、正常的自然观象。近视老视的高发浪费了大量的社会医疗卫生资源,又间接对社会经济生活具有很大的影响。

  因此,我建议:为提高我市人民医疗卫生防护水平,提高我市人民福利,加强卫生保健服务,特提议将眼镜等视力矫正器械纳入我市医保服务范围,以更好的保护我市人民群众身体健康和视力保护水平,为社会可持续发展提供健康保障。

  厦门市人大代表:刘丽

  2014年01月21日

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